胸部整形/乳房整形

　　胸部整形都包括：假体隆胸术、自体脂肪移植隆胸术、乳头内陷矫正术、乳房下垂矫正术、乳晕整形术，乳头缩小术，巨乳缩小术。 假体隆胸术是通过手术将适合患者胸廓类型的假体材料放置在胸部的方法，切口有多种，可根据患者的具体基础条件来选择。

　　方法介绍

　　1、按手术切口一般分为腋窝顶切口、腋前线切口、乳晕切口和乳房下皱襞切口；

　　2、按假体植入层次分为腺体后和胸大肌后层次两种；

　　3、伊美尔一般采用腋窝顶切口和胸大肌后层次，因为这样切口隐蔽，手感自然，不容易发生包膜挛缩。

　　适应症

　　1、先天性乳腺发育不全，成小乳畸形；

　　2、生育绝育等原因致内分泌紊乱后乳腺组织萎缩;

　　3、轻度乳房下垂;

　　4、先天性乳房下垂;

　　5、先天性双侧乳房不对称;

　　6、先天性胸部畸形，如Poland综合症等;

　　7、乳腺手术后乳房缺失者。

　　禁忌症

　　1、乳房组织有炎症时。

　　2、机体其它部位有明显感染病灶者，待感染病灶控制后1个月方可进行隆乳术。

　　3、患者心理准备不足时。

　　4、乳腺癌术后有复发或转移倾向者禁忌隆乳术，术后三年以上病情稳定的可以考虑手术。

　　5、 有疤痕体质者要慎重。

　　6、自身条件不具备，坚持要求过分大的乳腺的患者，慎做或不做。

　　7、患有精神分裂症或有精神异常者不做。

　　术前注意

　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能能降低;

　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手手术方案;

　　3、手术前确定健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

　　4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。

　　术后注意

　　1、术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎;

　　2、术后4～5天即可开始行乳房按摩，向各方向挤压，早晚各一次，以防止包膜挛缩;

　　3、术后服用适量的维生素e，如发现创口红肿或有少量渗出物，皮下发硬时，可进行理疗;

　　4、术后一周内应避免性生活。其后一个月内对乳房要极为小心。

　　后遗症及处理措施

　　第一种：包膜挛缩，乳房变硬。这种隆胸后遗症预防的方法，手术操作细致，减少损伤;剥离腔隙应够大，以减少张力。出现这种隆胸后遗症处理方法，应于麻醉下将囊壁切开，取出乳房假体，将包膜完全切除，重新扩大腔隙植入。

　　第二种：位置异常。这种隆胸后遗症预防的方法，术前画线要对称，剥离要对称，限制上肢剧烈活动2周。出现这种隆胸后遗症处理方法，需要取出隆胸假体，重新剥离再植入。

　　第三种：假体外露。这种隆胸后遗症比较少见。预防的方法要分层严密缝合。

　　第四种：形态不美。这种隆胸后遗症出要跟医院的审美有很大关系，所以术前一定很好的沟通。选择一个好的整形专家。

　　第五种：血肿。这种隆胸后遗症发生率约占1%，预防方法是剥离要掌握准确层次，不要偏离。出现这种隆胸后遗症处理方法，取出隆胸假体，清除血凝块，充分止血后再将隆胸假体放入。

　　第六种：感觉异常。这种隆胸后遗症的表现为皮肤感觉过敏，减退甚至消失，乳头下垂，勃起差或不能勃起。预防方法是熟悉神经的解剖走向与分布，剥离要轻柔。

　　第七种：硅胶囊假体破裂。这种隆胸后遗症的预防方法，对假体质量仔细检查。出现这种隆胸后遗症处理方法，在无菌操作下取出假体，清除硅胶，清洗干净后重新植入新的假体。